良多准爸妈正在进入试管婴儿周期时，除共同大夫对本人的子宫情况、卵巢功能停止调节以外，若何取舍胚胎停止移植也是一个迈不外的坎儿。

那胚胎发育的进程是怎样的？什么样的胚胎是完美的？我们的胚胎学家又是采取甚么尺度对胚胎停止分级的呢？

为何要对胚胎停止分级？

生殖医学专家详解若何停止胚胎分级？

正在试管婴儿技巧临床使用的早期，胚胎的形态学等级始终被视作是决意临床怀胎率跟活产率的最紧张因素。

普通评价试管胚胎等级须要胚胎师正在高倍显微镜下停止，次要是窥察胚胎形态的各类目标对胚胎停止评级，平常表面时兴、发展速率畸形的胚胎绝对评分较下，这类形态学评价的方式是国际上公认的评估胚胎质量的一个尺度。

便现阶段来讲，分别胚胎等级能资助胚胎学家断定哪些胚胎可以培育至囊胚阶段，或哪些胚胎可以冷冻苏醒。同时，胚胎等级也是胚胎学家取舍优先植入胚胎的紧张断定根据。

专业的胚胎学家对胚胎停止监控跟评分，是始终随同着精子跟卵子一起头正在实验室内造成受精卵，并渐渐发育成胚胎展开的。

胚胎形态学评级方式，实在就是对分歧发育期间的胚胎停止形态学评分，简略来讲，就是看看它们分歧成长期的样子。

正在分歧的发育阶段，评分的尺度也分歧。

好比，正在胚胎受精后的16-18小时，胚胎学家便曾经起头会对胚胎停止剖析了。

这个时间最常用的尺度咱们叫作原核评分体系，依据胚胎的原核形态，将其分为4级，离别是Z1、Z2、Z3和Z4。

当然，等级随胚胎核仁的数量、巨细平均水平、核仁疏散的划定规矩水平、核仁数目等目标递加。此时，胚胎学家会将胚胎安排正在实验室公用皿内继承培养。

一般来说，胚胎实验室正在胚胎培育到第3天起头对胚胎停止形态学评级。

细胞数：正在不变的培育前提下 胚胎会正在受精后的26-28小时摆布团结为2个细胞；而44小时摆布，该当可到达4-6个细胞；68小时，也就是第三天，胚胎至少要6个细胞，才气成为无效胚胎。

优良胚胎不克不及发育得过慢或过快，但也偶有4或许5细胞的胚胎终极可以成活，普通环境下，第三天胚胎发育＞8细胞才有成为优胚的潜质，当然还要参考其它评估目标。

卵裂平均水平及碎片：实际上，卵裂球停止一次团结，胞质平均等量分到两个子卵裂球中；若是不是均一分派，会呈现卵裂球巨细差别较着的景象。

优良胚胎中每一个细胞的巨细该当尽量同等，外形也是较为类似的。

正在这个团结进程中，发生的一些大小不一、胞质不均一的小小细胞(体积较着小于卵裂球)，称之为碎片。

若是胚胎的胞质细致、折光率比力好，小细胞碎片水平越小，那么那一类胚胎咱们会认为他们发育的潜能越好。

实验室会遴选细胞巨细跟外形同等、差别小的胚胎优先停止移植。

总之，经由过程以上的方式，咱们大抵便可以分别出胚胎的等级了，分为第三天胚胎等级跟囊胚胚胎等级。

第三天胚胎分为3个等级：A级、B级、C级、D级或许用数字默示。

一切的等级皆是按样子分的，以是现阶段咱们所谓的胚胎质量，就是胚胎少的好不好看。

A级（1级）：

胚胎卵裂球折光畸形、巨细平均，形状规整，通明带完全，碎片量少于10%或许不，是试管婴儿术中最幻想的胚胎；

B级（2级）：

卵裂球折光性普通，巨细不太平均，碎片＜20%

C级（3级）：

细胞团的巨细跟外形和单个细胞的颜色跟密度存在严峻的不规则。至少有25%的细胞布局是无缺的、存在活性的胚胎细胞团；

D级（4级）：

不克不及利用的胚胎，标记着胚胎殒命或许退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎，不活气。

一般来说胚胎A级跟B级就是比力好的，C级也是可以用的，但后果不迭A、B级的好，D级便比力好了，普通不会移植跟冷冻利用。

讲述中第一个数字代表细胞数量（少的快慢），第二个字母 代表等级（细胞团质量）。

整体而言，第三天8细胞C级的胚胎就是优良胚胎哦!

第5天的胚胎讲述囊胚期胚胎

阅历了初期胚胎后，比及第5、6地利胚胎会开展成上百个细胞，此时便酿成了囊胚。

这时候便会对囊胚使用新的评级尺度而停止分别：

生殖医学专家详解若何停止胚胎分级？

胚次要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层构成。

内细胞团未来发育成胎儿，而滋养层细胞未来分化发育为胎盘，为胚胎的着床及后续发育提 供 养分。

现阶段使用最为普遍的是Gardner提出的囊胚评估方式，从囊胚腔的扩张形态、内细胞团跟滋养外胚层的发育对囊胚停止评价。

依据囊胚腔的巨细跟是不是孵化，将囊胚发育分为4个期间，1期的囊胚统称为初期囊胚(EB)，2~4期的囊胚依据内细胞团跟滋养层细胞分为A、B、C三个等级。

第一个数字（1-4）是默示囊胚的发育阶段，

第二个字母 代表胎儿部门，是胚胎外部细胞团的质量（A-C，A最好），第三个字母 代表 代表胎盘部门，胚胎内部滋养层的质量（A-C，A最好）。

试管胚胎等级与成功率

普通评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优良囊胚。

组合来看AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC，质量越好的胚胎代表着有越好的着床率，跟怀孕率。

质量越好的囊胚代表着有越好的着床率，怀孕的成功率也便越下。畸形环境下，CC级以上的囊胚可以用来冷冻或许移植。

实在对于试管胚胎质量等级另有D级的分级，但普通正在这个质量时根本便没法移植或没有值得冻起来，以是大多只谈到C级。

胚胎等级跟PGS的关联

跟着胚胎植入前基因筛查技巧（PGD/PGS）的开展，现阶段，胚胎的遗传学等级（胚胎的染色体是不是存在非整倍体）取代了形态学等级，正在试管婴儿医治中移植胚胎的取舍占领了紧张的位置：

即便胚胎正在形态学上拿到了100分，经由过程基因筛查发明胚胎有下患病危险，也是不克不及利用的。

打个比方：若是把移植前取舍胚胎的进程看成制屋子，那么形态学的等级就是屋子的表面跟装修，形态学等级下的胚胎就是表面华美时兴的屋子。

而胚胎的染色体就是屋子的修筑布局。

制屋子，修筑布局布局好最紧张，其次才思量表面，由于表面华美时兴的屋子没有必然质量好，经得起风吹雨打。

以是，基因筛查技巧（PGD/PGS）就是帮您选修筑质量好的屋子，胚胎等级则是帮您选表面时兴的屋子。

最初也是最紧张的一点：

有时候咱们会遇到有良多准爸妈据说本人的胚胎评定的级数较低时，便表情跌到谷底，觉得得到了愿望。

小编想通知各人的是：

固然，胚胎质量会影响试管婴儿的成功率，

但也该当相识到，试管婴儿的成功率并不克不及完整胚胎的级别评价画上等号：影响试管婴儿成功率的因素另有良多，由于怀孕是一个非常复杂的进程，除去胚胎质量，女方岁数，子宫内膜的情况，母体激素水平及免疫情况等等皆会影响受孕。

试管婴儿有时候须要一个绝对较长的医治周期，表情的愉悦才有助于安康卵子的发育。以是，正在这个进程中，咱们必然要保持良好的心态来面临。