“对您们来说，我妈妈只是您们执医生涯中的一个高难度手术案例，一个匆匆的过客；但对我们全家人来说，是我们能抓住的最后的救命稻草，是全部的希望。千言万语汇成一句：谢谢朱笕青主任，谢谢您，和204西病区的所有医护人员！”5月末的一天，沈阿婆（化名）的女儿，给妇瘤外科汪军坚医生送来了一封手写的感谢信。

事情要从今年劳动节假期后说起。这一天，妇瘤外科迎来了历史最高龄的卵巢癌患者——87岁的沈阿婆。今年3月以来，沈阿婆一直有腹胀感，眼看肚子一天天变大，家人带着她到当地医院做检查，发现盆腹腔被一个30多公分的巨大肿瘤占满，肿瘤考虑为恶性，同时伴腹腔、心膈角淋巴结转移。

在当地医院束手无策之际，家人经人指点下找到了朱笕青主任团队。朱主任为无数妇瘤患者重新燃起第二次生命，精湛的仁医仁术已享誉省内外，而他带领的团队更是强将有精兵，成为卵巢癌患者的福音。

初遇沈阿婆，她已是耄耋之年，身形瘦弱，步履维艰，以轮椅代步。虽然身体孱弱，呼吸急促，腿脚不便，耳朵不灵，语言不通，但是她的眼神是坚定而透彻的，而家属也是积极配合的，对医护人员更是信任有加。患者和家属对生的渴望，对健康的追求，再次坚定了朱主任团队挑战高难度手术的决心。

经过全面、缜密的多学科团队讨论，患者年龄较大，体质弱，体重只有41公斤，腹腔肿瘤巨大，直径超过30cm，有压迫症状，CA125超过600，考虑为恶性肿瘤，手术难度很大，可能需要多脏器切除，比如子宫附件、输尿管、直肠、小肠、腹膜后淋巴结、横膈、心膈角淋巴结等，手术创面大，出血可能会很多，严重者手术中可能有生命危险，但患者目前只有手术治疗最合适，术前给予充分准备，请麻醉科会诊、血库大量备血、ICU预留床位。

5月12日，朱笕青主任团队顺利完成了“顶天立地”的手术，上到膈肌、心膈角，下至直肠、膀胱、输尿管及髂内静脉。术中探查发现：盆底血性腹水约1000ml，并见较多血凝块，盆腔巨大囊实性肿瘤，大小约30cm，肿瘤破裂并广泛渗血，肿瘤固定于右侧盆壁，包绕右侧髂血管及右侧输尿管，肠管、横隔均有肿瘤侵犯。朱主任团队为患者实施了卵巢癌超根治术（包括右心膈角淋巴结切除，右横膈部分切除，部分直-乙结肠切除吻合，部分小肠切除，右输尿管部分切除吻合）。

开腹后看到如此场面，很多专科医生都会望而却步，但朱笕青主任团队凭借精湛的技艺，手术利索程度让人叹为观止，从开腹到关腹仅耗时4小时，而且做到了R0切除。当然，手术期间得到麻醉科完美的配合更是如虎添翼，从麻醉到复苏配合精准，术中基础生命体征的保证和水电解质酸碱平衡的维持，更为这漂亮一仗保驾护航。

下班了，还要陪陪我们的老宝贝散散步

护理团队也一边与医生沟通，一边与患者家属交流，同时还查阅文献，共同探索一条基于最佳证据的个体化护理方案，为患者的手术前后配合及观察做到围手术期的无缝连接，让术后常见并发症扼杀在萌芽状态，顺利度过术后的危险期，让“回家”不再遥远，让迟暮之年的沈阿婆深刻体会“人间值得”。

沈阿婆恢复迅速，术后2周恢复良好，进行静脉化疗后顺利出院。出院前，患者家人还送来了锦旗。

在妇科肿瘤领域，卵巢癌是名副其实的妇科“第一杀手”，它有“两高一低”的特点：致死率高、复发率高、早期发现率低。

妇瘤外科主任朱笕青主任医师介绍，卵巢癌的发病率排在女性生殖系统肿瘤的第三位，但是致死率却是最高的。据统计，卵巢癌的五年生存率在30%左右，70%的晚期卵巢癌患者生存率不到五年。

卵巢癌之所以致死率高，就是因为卵巢癌不像宫颈癌一样能够做到早期诊断。卵巢癌早期症状没有特异性，卵巢又是在盆腔里面，看不到摸不着，70%的患者确诊时就已经是晚期。

同属妇科三大癌症，乳腺癌和宫颈癌早已被纳入全国性的“两癌筛查”项目，但卵巢癌在全世界范围均没有早期筛查的有效手段。

目前，卵巢癌的治疗主要以手术为主，并辅以化疗、放疗及其他综合治疗，但患者普遍预后较差，约70%的晚期卵巢癌患者在术后3年内复发，而多数长期存活的病人，都是不断在手术和化疗中与复发做抗争。

对卵巢癌患者来说，肿瘤复发所带来的打击是非常大的。因为多次复发、疗程痛苦等各种因素，实际上，有一部分晚期卵巢癌患者会主动或被动地中止治疗。这个时候，医生对患者的鼓励和帮助就显得非常重要。

朱笕青主任说，在诊疗过程中，医生要多站在患者的角度换位思考，对于那些有根治机会的患者，一定要竭尽所能为她们争取根治的机会，尽量减少肿瘤复发的可能；而对于那些已经失去根治机会的患者，则要通过专业的评估，为她们选择创伤获益最大的治疗方案，避免过度医疗。

20多年前，卵巢癌几乎等同于“绝症”，因为当时没有什么有效的药物可以治疗。但是近年来，随着医学的发展，卵巢癌的治疗也取得了较大进展。特别是一些新型药物的研发与应用，使得卵巢癌的治疗实现了新的突破。为一部分复发患者带来生存希望，也让新发卵巢癌患者延缓复发迎来曙光。

一方面是手术能力的提升，另一方面是新型药物的研发应用，所以现在很多卵巢癌患者有机会长期成活，其中有不少患者已经活了十多年。病友们自发地组建起病友群，相互交流抗癌经验，相互鼓励，在抗癌的道路上结伴同行，心中也会多一分希望和阳光，鼓起勇气和病魔抗争。