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来源:http://www.fgood.cn  日期:2023-02-21

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1、30多岁的张女士一直忙于事业,待工作进入稳定期后,她却只能通过试管婴儿的方式来进行备孕了。近日,在备孕的路上她又遇到了另外一件麻烦事……。

2、省邵逸夫医院心内科蒋晨阳主任医师接诊了她,检查后发现:张女士既往有心脏室性早搏的病史,曾用药物控制,后因备孕需要暂停了药物。

3、张女士讲述了自己的近况,前不久她已经进入了人工辅助生育(试管婴儿)的准备阶段,但是停药后的室性早搏再次发作,24小时动态心电图提示室性早搏5000余次,她多次感到心悸、胸闷等不适。

4、张女士询问了蒋主任关于自身疾病的治疗方法,对使用药物对备孕及辅助生育的影响感到很担忧。而蒋主任则告诉她,可以考虑射频手术治疗。

5、一听手术治疗,对于之前曾了解过射频消融的张女士来说则万分畏惧,常规射频消融术需要借助放射性,一旦接受手术,备孕计划至少将推迟半年,对于已经进入高龄产妇阶段准备进行辅助生育的张女士无异于雪上加霜。

6、和很多心脏病患者一样,张女士所熟知的如冠脉支架植入术,心律失常射频消融术以及先心封堵术一般都需要在放射性(X线)的辅助下进行,就是所谓的在医院DSA机房进行。一旦听到放射性这个词,令很多人望而生畏。

7、然而,蒋主任的一句“没有射线,无需担心”彻底打消了张女士的顾虑。

8、“无射线三维导航定位射频消融,是在传统射频消融术基础上作出的重大改进,这个技术使病人与医生都可以免受X线辐射”蒋主任说。

9、目前,邵逸夫医院院心内科无射线导管消融术已运用于治疗室上性心动过速、右室起源早搏等,随着心腔内超声的推广应用,越来越多的导管消融术可以做到“零”射线,尤其适用于发育阶段的青少年、育龄期妇女、血细胞较低以及长期接触射线的手术患者。

10、如何能够避开X射线,看清楚导管在体内的轨迹呢?蒋主任打了比喻,三维定位导航系统就像GPS定位系统,在患者的体表贴上参考电极,借助磁场及电场作为参考定位(类似于定位卫星),标测导管(类似于GPS终端)在体内移动时,与磁场及电场位置发生改变,定位系统能够迅速作出反应定位导管,并在计算机帮助下对导管轨迹进行三维重建,导管根据导航可以在体内畅通无阻。

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1、整个过程中,医生借助计算机软件从不同角度观察心腔内各导管空间位置,调整射频导管,标测病灶。随后,射频导管释放能量击中靶点,清除病灶,宣布射频消融获得成功。这个手术仅需1小时,整个过程医生没有踩一脚透视,X光机处于闲置状态。

2、就在术后第二天,张女士满心欢喜的顺利出院,尽早去进行试管婴儿的治疗了。

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